Hemilaminectomía
Cirugía para liberar la médula espinal comprimida por una hernia discal toracolumbar. Te explicamos cuándo se plantea.
Cuando la hernia discal está en el cuello, la vía de acceso cambia. El ventral slot permite llegar al disco desde abajo y liberar la médula de forma directa.
El dolor de cuello en un perro puede ser muy intenso: lo notarás rígido, con la cabeza baja, reacio a moverse o quejándose al tocarlo. Una causa frecuente es la hernia discal cervical, en la que un disco entre las vértebras del cuello se desplaza y presiona la médula espinal o las raíces nerviosas. El ventral slot es la técnica quirúrgica más empleada para resolver este problema cuando el tratamiento médico no basta o hay pérdida de fuerza en las patas.
Su nombre viene del inglés y significa algo así como ranura por la parte de abajo, porque el cirujano accede a la columna desde la cara inferior del cuello. En nuestro equipo te explicamos con calma si puede ser la opción adecuada para tu animal, qué pruebas son necesarias y qué cuidados requerirá después. El diagnóstico y el tratamiento los decide el veterinario tras explorar al animal y, si hace falta, con pruebas de imagen.
El cirujano accede por la parte inferior del cuello, apartando con cuidado estructuras como la tráquea y el esófago, hasta llegar a las vértebras. Allí realiza una pequeña ranura en el hueso, justo a la altura del disco afectado. A través de esa abertura retira el material discal que presiona la médula desde abajo. La ranura se diseña con un tamaño limitado para no comprometer la estabilidad del cuello, y con el tiempo el organismo va rellenando esa zona de forma natural.
Se plantea en hernias discales cervicales que comprimen la médula por su parte inferior, que es lo más habitual en el cuello. Suele valorarse cuando hay dolor cervical que no responde al tratamiento médico, episodios que se repiten o debilidad y falta de coordinación en las cuatro patas. Es frecuente en razas pequeñas condrodistróficas, aunque también se observa en perros grandes y, de forma menos habitual, en gatos.
Para planificar el ventral slot hay que identificar con precisión el disco responsable. La resonancia magnética es la prueba de referencia porque permite ver la médula, los discos y el grado de compresión; en algunos casos el TAC aporta información complementaria. También se realiza una exploración neurológica detallada y una valoración preanestésica con analíticas. Si tu perro tiene otras enfermedades, el equipo las tendrá en cuenta al planificar la anestesia.
En el postoperatorio es clave proteger el cuello: se recomienda pasear con arnés en lugar de collar, evitar tirones y limitar la actividad durante varias semanas. Muchos perros notan alivio del dolor en poco tiempo, aunque la recuperación de la fuerza puede ser más gradual. La rehabilitación neurológica ayuda a recuperar coordinación y masa muscular. El veterinario te indicará los controles y cuándo ir aumentando el ejercicio.
Los riesgos se valoran siempre de forma individual. Pueden incluir complicaciones anestésicas, sangrado de los vasos que rodean la médula, molestias al tragar o cambios en la voz pasajeros por la manipulación del cuello, infección de la herida o un empeoramiento neurológico transitorio. Tu veterinario te explicará con tranquilidad qué vigilar en casa.
Si los síntomas aparecen de golpe (convulsiones que no ceden, no puede caminar, pierde sensibilidad o ha sufrido un golpe), acude de inmediato a un servicio de urgencias veterinarias y avísanos por WhatsApp para orientarte.
Escríbenos por WhatsApp contándonos los síntomas de tu perro y envíanos los informes que tengas.
Valoramos si los signos encajan con un problema cervical y te explicamos qué exploración hace falta.
Te orientamos sobre cómo derivar a pruebas de imagen para localizar el disco afectado.
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Te ayudamos durante la recuperación con pautas de cuidados y rehabilitación.
Porque en el cuello las hernias discales suelen presionar la médula desde su cara inferior. Acceder por debajo permite llegar directamente al material del disco y retirarlo sin tener que manipular la médula. Es una vía bien conocida en neurocirugía veterinaria. Aun así, cada caso se estudia con pruebas de imagen y el cirujano decide la técnica más adecuada para tu animal.
Muchos perros muestran menos dolor en los primeros días tras la cirugía, aunque no hay un plazo fijo y depende de cada caso. La recuperación de la fuerza y la coordinación suele ser más lenta, sobre todo si había déficits antes de operar. El veterinario te irá indicando la evolución esperada y la rehabilitación ayudará a que el proceso sea más completo.
Es posible que otro disco dé problemas en el futuro, sobre todo en razas predispuestas, porque el envejecimiento de los discos afecta a toda la columna. Mantener un peso adecuado, usar arnés y evitar movimientos bruscos ayuda. Si notas de nuevo signos de dolor o debilidad, consúltanos por WhatsApp para valorar el caso cuanto antes.
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